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天氣轉涼會引發中風?

11/27/2017

昨天是農曆九月初九重陽節,二九相重,又稱「重九」,中國人喜歡「好意頭」,「九九」諧音「久久」,有長久的意思,所以常在此節日祭祖與舉行敬老活動。老人家只要身體健康,頭腦清晰,一樣可以快樂生活,最影響年長人士腦部功能的疾病,就是中風。那麼天氣轉變與中風病發有何關係?

氣溫轉變與中風之關係

中風是腦血管疾病,其中可分為腦血管栓塞與爆血管兩大類。以發病率計,腦血管栓塞約佔近八成。腦血管栓塞又稱「缺血性中風」,患者多數是五十歲以上,有吸煙、三高(高血壓、高血脂、與高血糖)、心房纖顫以及冠心病之病歷,隨著香港人飲食西化,病例越來越常見,並有年輕化趨勢。

根據許多醫學文獻記載,在寒冷的冬季,中風的發病率會較高,雖然香港天氣較為溫暖,但每年總有兩、三個月天氣較冷,香港的家居一般沒有室內暖氣設備,所以在寒冷的日子,長者與長期病患人士更覺難受,他們只有留在家中,並減少活動,令血液循環停滯,加深了血液凝固與腦血管栓塞的風險。在天氣轉涼之時,我建議長者應注意保暖,並每天做適量運動,增加血液循環,自然能減低中風的機會。

預防勝於治療

現在醫學昌明,如果病者突然急性腦血管栓塞,能夠在中風八小時內到達醫院,醫生可以運用靜脈溶血治療(Intravenous thrombolysis)、腦動脈血栓溶解治療(Intra-arterial thrombolysis)或機械取栓手術(Mechanical thrombectomy),把血塊清除,打通血管,增加中風患者之康復機會。但可惜大部份病人都因為各種原因延遲就醫,令以上手術不能進行,以致殘障與死亡機會大增。

大眾香港市民應該知道,急性中風治療的效果並不理想,避免中風,我建議由預防開始。預防方法包括初級預防(Primary prevention)與二級預防 (Secondary prevention) 兩種。初級預防方法有停止吸煙、控制三高、注意飲食、多做運動等等,但如果是那些曾經中風並有動脈血管嚴重收窄之高危病人,可以利用二級預防治療方法如頸動脈內膜切除術(Carotid endarterectomy)、頸動脈支架形成術(Carotid Stenting)、或腦內動脈血管支架形成術(Intracranial stenting),直接打通血管。治療方法各有優劣,最終選擇需要病人與神經外科醫生共同商議。

鄭建明醫生
神經外科專科醫生



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